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陰茎がんって何?

陰茎の皮膚から発生する扁平上皮がんで、60代から70代の人がかかりやすいです。
比較的珍しく、近年日本では減っていますが、不衛生な地域では多く発症しています。

 

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大きな発生要因は包茎です。
理由の1つは陰茎がんの人に包茎が多い事。
もう1つは幼少時に割礼をする習慣があるユダヤ教徒やイスラム教徒は、著しく発生率が少ない事です。

 

包茎は包皮内の恥垢による慢性炎症の刺激を受けやすく、これが原因だと推測されます。
ただ、包茎だから必ず陰茎がんになる訳ではなく、包茎によって不衛生になる事が1番の理由です。
陰茎がんを治す為だけに包茎手術をするのはお勧め出来ません。

 

近年はパピローマウイルスの感染と関連があるのではという意見もあります。

 

最初は痛みの無い腫瘤が陰茎に出来、進行すると痛みや出血が出ます。
包茎を伴っているケースが多く、包皮内の亀頭に出来やすいので、外から見えずに気づくのが遅れる事が多いです。

 

表面が整っていないゴツゴツした塊で、潰瘍を伴うケースもあります。
感染を伴う場合も多く、膿性や血性の分泌物が出ます。

 

太ももの付け根のリンパ節が腫れる事が多いです。
がんが転移して起こる事もありますが、感染による腫れが多いです。

 

進行して陰茎の海綿体や尿道にがんが広がると、排尿に支障が出る事もあります。
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治療法は3種類あります。

表面に出来るので見た目でがんの診断が出来ます。
尖圭コンジローマや梅毒と見極めにくい場合は、組織を一部切除して診断します。
更にX線、CT、MRIなどで他の臓器に転移していないかを調べます。

 

治療法は3種類あります。

 

がんが陰茎と太もも付け根のリンパ節までで留まっていれば、手術で摘出します。
全身麻酔をかけ、病変から2cm離れた所の正常な陰茎を切断し、新しく尿の出口を作ります。
根元から切断する場合は尿の出口が女性と同じになり、座って排尿します。

 

転移が疑われる場合は、同時に太もも付け根のリンパ節も摘出します。
腫れていなくてもリンパ節を摘出して転移の有無を調べる事もありますが、下肢のむくみの後遺症が残るケースが多いです。

 

放射線は初期のがんには手術と同じく有効ですが、亀頭を越えて広がっていると完治は出来ません。
手術の後、残ったがんを消す為の補助としてに使われる事もあります。

 

化学療法は他の臓器に転移していたり、手術が成功しても目に見えないがんが残っている可能性がある時に行います。
ブレオマイシン、シスプラチン、メソトレキセート、ビンクリスチンの4つの抗がん薬が有効です。
この中のいくつかを組み合わせ、全身的な治療をします。

 

陰茎という場所ゆえに病院に行くのをためらい、かなりひどくなって手遅れになるケースも多いです。
違和感を感じたらすぐ受診しましょう。
がんと言っても、リンパ節に転移していなければ治る事がほとんどです。

陰茎が曲がる陰茎形成性硬結症

別名パイロニー病で、30代から50代に多く発症します。
陰茎海綿体を包む白膜という結合組織に硬い筋が出来、勃起時に陰茎が折れ曲がってしまいます。
原因はまだ解明されていませんが、何らかの炎症反応で筋が出来ると推測されます。

 

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陰茎の皮膚の中に硬いしこりがあるのが分かります。
陰嚢の反対側に出来やすいです。

 

通常時は何も感じませんが、勃起すると筋の出来た方に陰茎が曲がり、痛みが出ます。
曲がり具合によってはセックスで挿入出来なくなります。

 

特徴的な症状と触診で診断出来ます。
発症直後なら炎症を抑える薬を使います。
超音波治療、ステロイド薬注入、コラーゲン分解酵素注入などの治療法がありますが、あまり効果は無い様です。
痛みがある時は放射線照射やビタミンEの内服が有効です。

 

セックスで支障がある場合、本人の希望により手術します。
硬くなった陰茎海綿体の白膜を切除して、欠損部に皮膚の移植をします。

 

悪性の病気ではなく、命の危険はありません。
しかしセックスに支障があったり、陰茎がんなど他の病気と見極められない場合は泌尿器科を受診しましょう。

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